NPO法人 秋葉原観光推進協会 入会申込書(個人)
この度は当法人へのご入会ありがとうございます。
今後のお知らせ等のためにいずれかの方法でお申し込みくださるようお願い致します。
なお、ご記入いただいた情報は、目的を越えて利用することはございません。
*印の項目は入力必須です。
氏名*
(フリガナ)*
性別*
男性
女性
年令
10代
20代
30代
40代
50代
60代
70歳以上
郵便番号(ハイフンなし)*
住所*
(町名以下)*
電話番号(ハイフンなし)*
(もっとも連絡のつきやすい番号を御記入下さい)
FAX番号(ハイフンなし)
Eメールアドレス*
(間違えて入力すると連絡が取れなくなりますのでご注意ください)
(再度入力)*
ご職業
会員種別*
個人正会員(年会費¥5,000)
個人賛助会員(年会費¥5,000)
送金予定日*
1
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月
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日
送金者名義
(申込者名義と送金者名義が異なる場合は必ず記入してください)
振込先
東京シティ信用金庫 秋葉原支店 普通0733131
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